Offerte aanvraag brandverzekering

Gelieve onderstaand de nodige gegevens te verschaffen, wij berekenen graag voor u een offerte.

Naam
Voornaam
Straat en Nr.
Postcode en gemeente
Telefoonnummer
E-mailadres
Geboortedatum
Waren er de laatste 5 jaar schadegevallen, zoja Hoeveel ?	Ja Nee
Hoedanigheid	Eigenaar Volledige huurder Gedeeltelijke eigenaar Gedeeltelijke huurder Mede-eigendom
Type Gebouw	Appartement Huis Gebouw in opbouw Recente Woning < 10 jaar Gebouw met zware renovatie
Te verzekeren	Gebouw Inhoud Gebouw + inhoud Gebouw + inhoud + diefstal Inhoud + diefstal
Plaatsen
Aantal Livings:
Aantal keukens:
Aantal douche of badkamers:
Aantal slaapkamers:
Aantal bureaus:
Is er een berging ?	Ja Nee
Is er een wasplaats ?	Ja Nee
Is er een kelder ?	Ja Nee
Is er een garage, zoja hoeveel standplaatsen ?	Ja Nee
Is er een zolder ?	Ja Nee
Indien gekend, totale bewoonbare oppervlakte van het gebouw:
Kenmerken
Passief huis of met houten geraamte.	Ja Nee
Aanwezigheid van minstens één van de volgende criteria: plafond > 3m, vloerverwarming, warmtepomp, vloerbedekking in natuursteen, marmer of parket in massief hout, dakbedekking uit natuurleien, stro of riet.	Ja Nee
Aanwezigheid van minstens één woonvertrek of plaats voor gebruik van een vrij beroep.	Ja Nee
Viergevelwoning (alleenstaand).	Ja Nee
Aanwezigheid van zonnepanelen.	Ja Nee
Aanwezigheid van een buitenzwembad.	Ja Nee
Opmerking
Ter controle	Refresh Input symbols

---